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虫歯治療

痛みの少ない優しい虫歯治療

当院では、治療や麻酔に対する患者さんの不安にもしっかりと向き合い、痛みの少ない優しい治療のために様々な取り組みを行なっております。

「麻酔の注射が苦手」「治療の痛みが怖い」という方も、どうぞご安心ください。

可能な限り痛みを抑える取り組み

1極細の針

歯科業界で一番細い針とされているものを採用しています。麻酔の注射針が細いほど、痛みを抑えることができます。

2表面麻酔

事前に粘膜の表面麻酔をすることで、歯ぐきに注射をする際のチクリとした痛みをほとんど感じない程度に抑えることができます。
また表面麻酔は塗り薬やシールタイプなので痛みはありません。

3電動麻酔器

電動式の麻酔器を用いることで、ゆっくりと一定のスピードと圧力で麻酔液を注入できます。麻酔注入時の痛みを抑えることが可能です。

なるべく削らず、歯を長持ちさせる虫歯治療（MI治療）

当院の虫歯治療では症状に応じて、光学式う蝕検出装置、齲蝕検知液、拡大鏡やマイクロスコープなどを用いて、極力「虫歯の部分だけを削る」ことを徹底し、患者さんの歯を長持ちできるよう努めています。

歯は一度削った部分が元の状態に戻ることはありません。歯は削るほど脆くなり、再び虫歯になるリスクも高まってしまいます。当院では、大切な歯を長く健康に保つために、虫歯に侵されていない健康な歯の部分をなるべく削らない「MI治療（Minimal Intervention -低侵襲な治療）」を重視しております。

隠れた虫歯も見逃さない「光学式う蝕検出装置」

レーザー光を照射することで起こる蛍光反射を測定し、隠れた虫歯の早期発見や治療の必要性の有無を診断します。使用にともなう痛みはありません。小さなお子さんや妊娠中の方にも安全に使用できる装置です。

治療の際には、う蝕検知液を使用することで不必要な切削を避け、取り残しがないよう緻密な治療を行います。

早期発見・再発防止にも貢献する「マイクロスコープ」

ごく初期の虫歯は肉眼での確認が難しいケースがあります。マイクロスコープ（歯科用顕微鏡）を使用することで、数十倍にも拡大して確認できるため、虫歯の早期発見に貢献します。さらに、治療時には虫歯に感染した部分の切削も可能な限り留めることができ、低侵襲な治療を行うことが可能です。

また、削った部分に詰め物をする際にも、肉眼では見ることのできなかったギャップ（段差や隙間）を見逃すことなく緻密に詰めることができ、虫歯の再発（二次カリエス）防止にも貢献します。

MI治療例

一般的な治療

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    この写真の真ん中の歯、一見何ともないように見えます。

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    実は赤円で囲まれている部分が虫歯になっています。

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    実際に虫歯を除去してみると、これくらいの大きさになります。

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    通常では、ここからさらに健康な部分の歯を削ります。

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    このような銀歯を入れます。

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    もともとの虫歯は赤丸部分だけでしたが、このように大きな銀歯になってしまいました。

当院ではこのような治療は基本的に行いません

当院の治療

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    当院では先程の赤丸部分にできた虫歯は、噛み合わせの面からではなく、このように側面から削ります。

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    側面から削るメリットとして、虫歯をしっかり取りきれること、健康な歯を可能な限り残せること、青丸部分を残せること。この青丸部分は厚いエナメル質であり、通常のプラスチックより約4倍の硬さがあり、強度的に優れています。

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    プラスチックで埋めたところですが、可能な限り健康な歯を残せること、金属にしなくて済むこと、１回の治療で終わることなど、メリットは多々あります。デメリットとしては手技が難しいということです。小さい穴から確実に虫歯を取り切らなければなりません。

治療が可能な理由

齲蝕検知液

齲蝕検知液という虫歯を染め出す液体を使用して取り残しがないように、また、虫歯でない健康な歯の部分を削りすぎないようにしています。

通常より小さい歯を削る器具

歯を削る器具も普通の物より小さいものを使用します。視野の確保もしやすく、健康な歯を極力残せます。

小型の器具を使用

先端からプラスチックが出てきますが、この先端部分も普通のものより小さいものを使用することにより、小さな穴にしっかり詰められます。

拡大鏡やマイクロスコープの使用

拡大視野下で虫歯を視認、取り切る事ができます。

セラミックを使用することで、より自然な見た目になります（自由診療）

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プラスチックとセラミックのハイブリッド（自由診療）を使用すれば、さらに耐用年数は長くなります。見た目も白く、寿命も長くする事ができます。

審美治療

虫歯になる原因

日々の生活習慣や食生活、虫歯菌への感染など虫歯を引き起こす要因は多々ありますが、一番大きな要因と言えるのがプラーク（歯垢）です。プラークとは、口の中の細菌と酸が一体となったものを指します。口の中には様々な細菌が存在しており、一部の細菌は歯に残った飲食物の糖分を分解するときに酸を生成し、この酸が歯の表面のエナメル質を溶かすことで虫歯が進行するのです。そのため、虫歯予防にはプラークコントロール（プラークの抑制)が非常に重要となります。普段からのご自宅でのホームケアとあわせて、当院での定期検診や専門的なプロフェッショナルケアを受けることで、適切なプラークコントロールを行い、あなたの大切な歯の健康を一緒に守っていきましょう。

歯の予防

虫歯の進行と治療法

初期の虫歯（CO）

要観察歯とも言われます。白く濁って見えますが、痛みなど自覚症状はほとんどありません。

治療法

まずは歯の汚れをキレイにクリーニングし、必要に応じて歯みがき指導などを行います。充分な手入れやフッ素塗布で再石灰化を促すことで、進行するのを抑えることができます。

エナメル質の虫歯（C1）

歯の表面のエナメル質が溶け始めた状態です。冷たいものを口にすると、しみる場合があります。

治療法

虫歯の部分を除去し、レジン（歯科用プラスチック）やインレー（詰め物）を詰めて補います。

象牙質の虫歯（C2）

エナメル質の内側にある象牙質にまで虫歯の汚染が進んだ状態。しみる、痛むなどの症状が現れることが多いです。

治療法

虫歯の部分を除去し、レジンやインレーで補います。

神経まで侵された虫歯（C3）

歯の中の神経にまで虫歯の汚染が進行した状態。何もしなくてもズキズキと痛みが出ることが多いです。

治療法

汚染された神経を一部除去する治療（生活断髄法）や汚染された神経を全て除去し、洗浄、消毒してから薬剤を詰める根管治療を行います。その後、詰め物や被せ物を装着します。

根管治療

末期の虫歯（C4）

歯の大部分が虫歯で崩壊してしまった状態。歯の神経が死んでしまうことで、痛みは一旦はなくなりますが、歯根の先に膿が溜まると再び激痛を生じることがあります。

治療法

この段階まで重症化したケースでは、ほとんどの場合において根管治療が必要になります。また、歯の状態次第では抜歯が選択されます。抜歯後は入れ歯またはブリッジ、インプラント治療を行うことで失った歯の機能回復を図ります。

入れ歯 インプラント

虫歯治療 よくある質問

Q

虫歯治療には何回くらい通う必要がありますか？
A

小さな虫歯であれば1～2回で終わります。しかし、神経まで達している深い虫歯（根管治療が必要な場合）は、消毒のために3～5回以上の通院が必要になることがあります。初診時に目安をお伝えします。

Q

妊娠中ですが、虫歯治療は受けられますか？
A

安定期（16週～27週）であれば、通常の治療は問題なく受けられます。レントゲン撮影や麻酔、お薬の使用についても、母体と赤ちゃんに影響が少ないものを厳選し、慎重に対応いたします。

Q

銀歯を白くしたいのですが、保険は効きますか？
A

箇所や範囲によって、保険適用の白い被せ物（CAD/CAM冠）が可能な場合があります。より耐久性や美しさを求める場合は自由診療のセラミックをご案内していますが、ご予算に合わせて最適な方法を一緒に検討します。

Q

他院で「抜歯が必要」と言われましたが、残せますか？
A

当院ではマイクロスコープ（歯科用顕微鏡）を用いた精密な根管治療を行っており、他院で抜歯と診断された歯でも保存できる可能性があります。まずはセカンドオピニオンとしてご相談ください。

Q

痛みはないのですが、チェックだけで受診してもいいですか？
A

もちろん歓迎いたします。虫歯は初期段階では自覚症状がありません。「痛くなってから」ではなく「痛くなる前」の定期検診が、結果として歯を長持ちさせ、治療費も安く抑えることにつながります。

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