歯周病治療

日本では成人の8割以上が歯周病に

歯周病は、痛みなどの自覚症状がほとんどないまま進行してしまうことから、「沈黙の病気＝silent disease」とも呼ばれています。自覚症状のないものを含めると、日本では成人の8割以上の人が歯周病にかかっていると言われており、30歳以上の人が歯を失う最大の原因は、虫歯ではなく歯周病なのです。

また、多くは成人に発症しやすいとされる病気ですが、近年では小中学生にも見られることがあります。

見た目の変化

• 歯ぐきが赤く腫れている（健康な歯ぐきは薄いピンク色）
• 歯ぐきが下がって、歯が長く見えるようになった
• 歯と歯の間に隙間ができてきた
• 歯ぐきから「膿（うみ）」が出ることがある
• 歯の表面にザラザラした「歯石」がついている

お口の感覚・体感チェック

• 歯みがきの時、ときどき血が出る
• 朝起きた時、口の中がネバネバして気持ち悪い
• 以前より「口臭」が強くなった気がする
• 固いものを噛むと、歯に力が入らない・痛む
• 歯が浮いたような感じがしたり、指で触るとグラグラ動く

チェックの結果

1精密検査・カウンセリング

日本歯周病学会認定 歯周病認定医が現在のお口の状態を徹底的に把握します。歯周ポケット測定では、1本ずつの溝の深さを測り、炎症の状態を確認します。また、レントゲン・CT撮影で歯を支える「骨」がどれくらい溶けているかを精密に診断します。口腔内写真を撮り、ご自身でも状態を確認できるよう、現状を記録します。

2原因の除去（歯周基本治療）

歯周病の主原因である「プラーク（細菌の塊）」と「歯石」を取り除きます。スケーリングで歯の表面や隙間にこびりついた歯石を除去します。ルートプレーニングで歯ぐきの奥深くに隠れた汚れを痛みに配慮しながら丁寧に除去します。また毎日のセルフケアが治療の鍵です。患者さんに合った磨き方をプロが伝授します。

3再評価（効果の確認）

基本治療の後、歯ぐきの状態がどれくらい改善したかを再度検査します。改善が見られればメンテナンスへ、まだ深いポケットが残っている場合は、次の「精密治療」へとステップアップします。

4専門的な精密治療（必要な場合のみ）

重度の歯周病や、通常の清掃では届かない箇所に対し、高度なアプローチを行います。具体的にはで肉眼では見えない微細な汚れまで徹底的に除去するマイクロスコープ治療、溶けてしまった骨を再生させる歯周再生療法（エムドゲインやリグロス等）、細菌を殺菌・除去し、組織の治癒を促進するレーザー治療などがあります。歯周病治療に関する専門的な知識と技能を持つ日本歯周病学会認定 歯周病認定医が行いますので、ご安心ください。

5メンテナンス（再発防止）

治療後の健康な状態を維持するための、最も大切なフェーズです。定期検診で3～6ヶ月に一度、プロのクリーニング（PMTC）を行い、再発の芽を早めに摘み取ります。

左上前歯の歯茎が腫れた

治療前

治療後9ヶ月経過

赤い線で囲んである部分が処置したところです。処置後9ヶ月ほど経過して安定しております。歯茎の腫れもなくなり、揺れも治ってきています。これだけ骨の吸収が大きいと抜歯を余儀なくされることも多いですが、今回は残していけそうです。今後も経過を見ていきます。

左上前歯の歯茎が腫れた

治療前

治療後6ヶ月経過

赤い線で囲んである部分が処置したところです。6ヶ月経過して安定しております。今後も経過を見ていきます。

プラーク（歯垢）

歯周病の直接の原因となるものがプラークです。プラークは飲食物の残りカスなどにより形成された細菌が増殖した塊で、バイオフィルムとも呼ばれています。中でも歯周病細菌は歯周ポケット（歯と歯茎の間の溝）の中から、毒素や酸素を放出して歯周組織を破壊します。

リスクファクター（危険因子）

歯周病は生活習慣病の一つとも言われており、気づかないうちに発症・進行してしまっていることが多い病気でもあります。普段のお口のケアの仕方や何気ない生活習慣の中に、間接的に歯周病を悪化させる要因が潜んでいる可能性があるのです。

歯肉炎

歯ぐきのみに炎症を起こしている状態。痛みといった自覚症状はほとんどありませんが、硬いものを食べた時や歯磨きをする際に出血しやすくなります。

治療法

歯のクリーニングで綺麗に汚れを取り除きます。適切な歯磨きの仕方など、セルフケアの指導を行います。

軽度歯周炎

歯を支える歯槽骨が溶け出した状態。歯磨きの際に出血したり、歯ぐきが腫れぼったく感じるなどの症状が現れます。一般的な初期段階では、無症状なケースがほとんどです。

治療法

歯の表面や根の周りに付着したプラークや歯石を、専門の器具を用いて除去するスケーリングを行います。

中等度歯周炎

歯を支える歯槽骨が1/3～2/3ほど溶けた状態。しみるようになったり、歯磨きの際の歯茎からの出血、歯ぐきが腫れたり治ったりの症状を繰り返します。歯がぐらつきはじめ、膿が出たり口臭がする場合もあります。

治療法

プラークや歯石の除去を行います。歯周ポケットの奥深くに付着した歯石除去には痛みを伴うこともあるため、麻酔注射が必要となります。また、症状によっては外科的な治療が必要となる場合もあります。

重度歯周炎

歯を支える歯槽骨が2/3以上溶けた状態。歯の周囲を指で押すと白い膿が歯の周囲からにじみ出て、口臭が強くなることもあります。歯がぐらつき、硬いものなどが噛みにくくなり、歯磨きでは毎回のように出血するようになります。放置してしまうと、歯が自然に抜け落ちることもあります。

治療法

プラークや歯石の除去、外科的な治療を行います。状態が改善しない場合、抜歯となるケースもあります。こうした状態になる前に、早めの検診と定期的なメンテナンスを受けるようにしましょう。